Почему в последнее время почечнокаменная болезнь так часто встречается среди населения? Кто предрасположен к ней, и возможно ли защититься от этого недуга?
На сегодняшний день около 30 % населения трудоспособного возраста (30–35 лет) болеют мочекаменной болезнью. Воронежская область занимает первое место в России по количеству больных нефролитиазом.

Надо больше пить!
Причину этого заболевания до сих пор не могут установить. Пока можно только предполагать: это и нарушение обмена веществ, и влияние окружающей среды, экология, качество воды, которую мы пьем, малоподвижный образ жизни, еда, которую мы потребляем, и так далее, – говорит врач уролог-андролог Максим Юрьевич Зарянов. – Все это создает благоприятные условия для образования камней в организме. На мой взгляд, большую роль играет анатомическое строение почки».
Максим Юрьевич уверен, что одно из самых эффективных способов защитить себя от образования камней в организме – это пить как можно больше жидкости: «2 – 2,5 литра в день любой жидкости, не меньше! Летом надо пить столько, чтобы не чувствовать жажды».

Каменная засада
Если вас одолевают боли в поясничной области, рези при мочеиспускании или вы заметили в моче кровь, это явные признаки того, что у вас нефролитиаз. Срочно обратитесь к врачу! Диагноз мочекаменной болезни устанавливается при помощи лабораторных исследований: в моче находят микрогематурию (небольшое количество эритроцитов), большое количество солей, реже лейкоциты. Обязательно проводят ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, которое позволяет увидеть камень в любой зоне почки, верхней трети мочеточника (средний и нижний отдел мочеточника недоступен для УЗИ) и в мочевом пузыре. При рентгеновском исследовании находят тень камня в проекции мочевых путей. Но некоторые камни на рентгенограмме не видны. Для точного установления диагноза проводят экскреторную урографию – исследование с помощью контрастных веществ, которое помогает точно установить место «блока» мочевых путей. Иногда проводят компьютерную и магниторезонансную томографию.

Чем раньше обнаружен камень, тем проще его будет раздробить при удалении. Чем камень дольше «сидит», тем больше дискомфорта он доставляет человеку и нарушает функцию почки. Вы можете не чувствовать камень, а тем временем почка будет постепенно терять свои функции, что повлияет на ваше качество жизни.

В Воронеже самые прочные камни
Камни, образующиеся в организме, бывают уратные (средней прочности, шероховатые, желтого цвета, характерны для людей с нарушенным обменом веществ), фосфатные (мягкие и рыхлые, чаще встречаются у тех пациентов, кто употребляют много молочных продуктов) и оксалатные (черные и гладкие, самые прочные из всех камней, образуются у тех, кто потребляет много черного чая и питается только овощами и крупами). У населения Воронежской области чаще всего встречаются самые прочные, то есть оксалатные камни.
Раньше с мочекаменной болезнью справлялись путем открытой операции: человек попадал в стационар, несколько дней обследовался, после чего ему делали операцию, используя сильнодействующий наркоз, а разрез достигал до 35–40 миллиметров. «Это очень серьезная полостная операция, после которой требуется долгий реабилитационный период, – объясняет врач уролог Зарянов. – У многих пациентов наблюдались нарушения нервной системы из-за воздействия наркоза. На сегодняшний день единственный способ бороться с камнями без наркоза и операции – это дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛ)».

Ударная волна
Если взять всю мировую статистику удаления камней за последние два года, то мы получим следующую картину: 90 % – удаление с помощью ДУВЛ, 5 % – контактная литотрипсия (под действием наркоза электрод через уретру вводят в организм и «бьют» по камню) и 5 % – открытая операция.
Аппараты для дистанционной ударно-волновой литотрипсии производятся различными компаниями, однако одним из самых качественных и эффективных признан Richard Wolf (производство Германия). «Процедура безболезненна, не требует анестезии и занимает от 30 минут до 1 часа, Суть метода заключается в дроблении камня ударной акустической волной, проходящей через тело пациента и не причиняющей вреда мягким тканям. Это очень важно, так как другие литотрипторы разбивают камень на несколько больших осколков, разлетающихся вокруг, и способных вызвать кровотечение, гематомы и другие осложнения. А уникальность аппарата Richard Wolf в том, что он аккуратно перетирает камень сразу в песок. Сроки восстановления после такой процедуры минимальны, так же минимален и риск осложнений».
Не забывайте о том, что если у вас однажды «вышел» камень, вероятность того, что через несколько лет образуется второй, равна 50 %. Поэтому после удаления камня необходимо проходить обследование у врача как минимум один раз в год.

Автор Наталья Шоломова